盛京微创：关节镜微创在治疗关节炎中的妙用
骨性关节炎又名退行性关节病，增生性骨关节炎，不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多，是一个常见的老年人的关节病。骨性关节炎并不是病菌感染引起的骨关节炎，而是关节中骨质增生所致。老年骨性关节炎究竟是怎么回事呢?它的主要病理变化是关节发生了老化，长期的磨损使关节软骨受到损伤，软骨变薄、弹性下降，严重时软骨可以破碎，磨损还可使关节的骨缘处长出一些毛刺，这就是通常说的“骨刺”。除了关节软骨的病变之外，关节囊和滑膜等软组织，由于软骨碎片和骨刺等刺激，可发生充血、水肿、纤维组织增生等，从而导致关节肿胀疼痛、活动受限，严重时可出现关节变形、强直或挛缩。一旦得了骨性关节炎，完全治愈是十分困难的，因此必须尽早进行防治。下面,盛京微创大医联盟专家重点介绍一下关节镜微创在治疗各种关节炎中的妙用：
1、关节镜治疗关节炎有何妙用？
关节炎是最常见的慢性病之一，好发于中老年人，发病率随年龄增加而上升。关节炎疾病有多种，均会不同程度地引起关节功能的障碍，且多数关节炎病程较长、缠绵难愈，治疗颇为棘手，目前关节镜治疗关节炎已经成为一种最佳的方法。关节镜治疗骨性关节炎：骨性关节炎是最常见的关节炎类型，在中老年人群中发病率高，可引起显著疼痛、功能障碍和行走困难，严重影响患者的生活质量。骨性关节炎药物治疗通常仅限于控制症状，疗效低，无法改变和控制骨性关节炎病程的发展。当药物等保守治疗无法缓解和控制症状时，关节镜是治疗骨性关节炎的重要手段之一。通过应用关节镜手术，可有效消除软骨碎屑、游离体以及各种致炎因子；稀释关节内的软骨降解酶类；消除胶原抗体，减缓自身免疫反应；减少滑膜炎症等。
2、关节镜解决退行性关节炎有何妙用？
要想知道膝关节骨性关节炎的病情已经发展到了什么程度，最准确的方式就是直接看到膝关节的关节软骨面。关节镜就能做到这一点，而且不切开关节，创伤很小，目前看来是最为理想的方式。 通过关节镜不仅能看到关节腔内的情况，还能在关节镜下用无菌生理盐水冲洗膝关节，清理关节内的滑膜碎屑和软骨碎片，并在磨损严重、比较粗糙的区域钻孔，以促进新生软骨的修复，当然，新生的软骨与原来的软骨不一样，是纤维软骨而不是“原装的”透明软骨。纤维软骨在生物力学功能上远不及透明软骨，但能起一定的代偿作用，而且能延缓软骨的进一步破坏。 因此，许多膝关节骨性关节炎患者经关节镜手术治疗后，都取得了较好的近期效果，关节镜手术能使骨性关节炎的症状暂时得到缓解，而且在有些患者这种症状缓解可以持续很长的时间。但关节镜手术也不可能百分之百都有效，即使手术成功，也只能起到缓解病情的作用，并不能从根本上解决问题。大多数膝关节骨性关节炎患者经过关节镜手术后病情得以改善，也有少数患者没有改善。
骨性关节炎分为四期，对早期或中期的，我们及时进行关节镜手术，就可以控制病情的进展，使软骨损伤、病变不往深层发展；因为软骨是不可再生的，当整个软骨下骨头都裸露出来时，太晚的那种可能就需要行人工关节置换术治疗；所以越早治疗效果越好。
我们通过关节镜下各种方法，长出来的是纤维性的软骨，这种透明性的软骨虽不是正常的玻璃软骨，它的抗磨能力强，可以起到缓解的作用。比方说关节腔里有游离体，关节面不平，经过关节镜修整，这样的话使关节面平滑了，这时候就可以正常的生活。关节镜手术尤其适用于关节被游离的软骨或骨碎片锁住的情况。
3、类风湿性关节炎可以用关节镜治疗吗？
类风湿性关节炎早期可以通过关节镜治疗，主要是切除滑膜。因为这种疾病主要侵犯韧带和滑膜，引起滑膜增生，继而引起关节破坏。通过关节镜可以把病变滑膜切除，就能够阻断炎性侵袭、缓解症状、改善病程；但是彻底治愈，是比较困难的，还要通过配合其他的内科治疗，这样效果还是不错的。