盛京微创大医讲坛：说说腰肌劳损那些事儿
典型病例
“医生，我腰部间断疼痛大半年了，稍微累一点就开始疼痛，感觉腰部酸胀，不能长时间坐，休息一晚上又好一点，腰部也没受过外伤。”
“医生，我生孩子后就开始腰部疼痛，抱孩子时更痛，腰部怕冷，空空的感觉，受一点风寒刺激，腰部就疼痛。“
……上面两例患者病情描述，就是典型的腰肌劳损表现。
主要症状
腰肌劳损，也叫肌筋膜炎。
主要是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的无菌性炎症反应，如果在急性期没有得到彻底治疗而转入慢性，会留下后遗症。
或者由于腰部受到反复的劳损、长期固定姿势工作，风寒等不良刺激，可以出现持续或者间断的慢性腰部肌肉疼痛、酸软无力等症状。疼痛在劳累或受寒后加重，休息或保暖后可减轻。腰肌劳损一般不会出现手脚麻木、疼痛、无力、大小便困难、肛门周围麻木等情况。
腰肌劳损与前面提到的急性腰部扭伤产生的腰痛是不一样的：腰肌劳损的腰痛，当按压疼痛的部位，给他做个按摩和SPA，疼痛会明显减轻；但急性腰部扭伤腰痛相反，按压疼痛部位症状加剧，无法耐受，越按压越痛。
治疗方法
本病治疗以保守治疗为主，极少需要手术治疗。
(1)疼痛的急性发作期主要是卧床休息以及物理治疗（按摩、热浴、理疗、牵引、针灸、拔火罐等）。
(2)配合使用消炎镇痛、消肿解痉类药物以及外用膏药能迅速减轻症状，尤其对急性期患者疗效奇佳。如果有固定的腰部疼痛点，局部封闭治疗也能取得奇效，但要注意防止可能的并发症。
(3)介入或手术治疗：对极少数临床上症状顽固，久治不愈的患者就需介入或手术治疗。介入治疗属于微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果不错。但肌筋膜炎常为多发性病变，手术只能解决一处症状，故应严格掌握手术指征。
