手部肌腱断裂手术后,如康复锻炼不当,容易引起肌腱粘连或再次断裂,严重时造成手功能障碍,影响日常的工作、学习和生活。手术后科学系统的康复锻炼,对预防和减少肌腱粘连、促进手功能恢复有重要的意义。
最重要的是早期活动,早至术后麻醉恢复以后即刻。患者此时活动面临最大的困难是心理恐惧(怕再断裂)、及忍受疼痛。
锻炼的目的有两个:1 防止粘连,2 促进愈合;锻炼越晚,有可能出现粘连,同时越疼痛,肌腱断裂可能性更大。
首先医生会用最佳的缝合方法(细而且结实的缝线,2号的ethibon不可吸收线可以吊起一头小犀牛)把肌腱连接起来,缝合的目的就是连接断端恢复肌腱的连续性。所以术后肌腱是可以承受一定的拉力的,但是力的传导是通过缝线的。但是缝线再结实,也只能承受一定的负荷,再大就会断掉;同时缝线也是个弹性体,反复牵拉也会出现疲劳,导致断裂。
因此正确的回答是遵循正确锻炼方法,肌腱断裂缝合后术后即可活动、不会断裂。
指导患者轻度主动活动患肢(指),练习时动作缓和,适当用力,每日3次,每次5min。对肌肉和关节进行按摩,配合采用局部理疗,相当于肌肉的牵张运动,有益于肌纤维的改建和塑形。
后期逐渐增加阻抗的功能锻炼,功能活动由简到繁,循序渐进。鼓励病人做日常生活动作,4——8周争取完全恢复。