​盛京微创:告诉你史上最全的疤痕微创治疗攻略

发表时间:2020-02-15  来源:本站  浏览量:351

盛京微创:告诉你史上最全的疤痕微创治疗攻略

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  凹陷性、线状、桥状及赘状瘢痕治疗方法介绍


凹陷性瘢痕分为表浅凹陷瘢痕与深部凹陷瘢痕


治疗原则:表浅凹陷瘢痕治疗同表浅性瘢痕,深部凹陷瘢痕除了切除瘢痕、松解组织粘连外,还要按照凹陷程度轻重而采用不同方法来充填缺损。


手术方法:前者可采用磨削、切除缝合、超脉冲CO2激光、胶原蛋白注射或脂肪颗粒注射等方法。简单的线状凹陷性瘢痕,可将其表层的上皮组织切除,保留深部瘢痕组织,拉拢两侧缘于保留的瘢痕上逐层缝合。后者视情况彻底切除瘢痕,松解组织粘连,在凹陷处移植自体组织如游离真皮脂肪瓣、带蒂真皮脂肪瓣、脂肪颗粒注射、骨或软骨,或填入适当的组织代用品如硅橡胶、人造骨、有机玻璃、膨体聚四氟乙烯等,常采用局部皮瓣转移方式覆盖创面。


线状、桥状及赘状瘢痕
 

治疗原则:①线状瘢痕:切除瘢痕,必要时改变切口方向和张力。②桥状、赘状瘢痕:综合考虑,切除瘢痕,修复外观。
 

手术方法:①线状瘢痕:直接切除缝合,或采用“W”成形或Z成形术,手术操作应注意皮下游离减张和防止皮瓣角度过小所致的皮瓣尖端血运障碍。②桥状、赘状瘢痕:少数的简单皮桥、皮赘可以直接切除缝合;对较大的复杂皮桥、皮赘,应将卷拢的皮肤切开展平,形成双蒂或单蒂皮瓣,用以修复瘢痕切除后的创面。



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  疤痕疙瘩易长在哪些部位、如何手术治疗?


疤痕疙瘩好发三部位:前胸、肩膀、耳垂是好发部位。在这些部位,长暗疮、打针或种痘、扎耳洞、文身等,但凡皮肤有创伤,愈合后就容易长出突起的紫红色疤痕疙瘩。  


对疤痕疙瘩一般多采取手术切除的方式,来达到整形美容的目的。中山大学附属第三医院整形美容科主任颜玲教授指出,疤痕疙瘩就是一个良性肿瘤,肿瘤细胞会不断长大,而经手术刺激后,肿瘤细胞的生长会更加迅速,因此,手术后24-48小时内必须进行放射治疗来抑制肿瘤细胞的生长。

 

专家提醒,若不愿接受放射治疗,建议不要轻易动手术,以免疤痕疙瘩越长越大。可以尝试注射治疗,即注射糖皮质激素,能暂时减轻症状,软化瘢痕。


 疤痕体质的人并非不能做整形美容手术。除了对疤痕疙瘩好发部位的皮肤要特别注意保护,尽量避免伤口外,双眼皮、抽脂等手术都不会引起疤痕疙瘩,只是手术后的痕迹退化会比较慢,如果感到难以接受,还是应慎重选择手术。



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  浅表性疤痕的常用修复方法

        



浅表性疤痕的临床特点主要是表浅,色泽异常,影响美观,但多无功能障碍。


治疗原则:无影响美观者,一般不给予手术治疗。发生在颜面部或暴露部位有碍美观造成心理负担时,可以选择手术治疗,但应慎重对待。


手术方法:

①瘢痕较窄(宽度<2cm)时,一次性手术切除直接缝合,可根据瘢痕长轴与皮纹方向的不同适当采用Z成形术改变切口方向尽可能与皮纹一致;

②瘢痕宽度在2-5cm,可以分2-3次切除缝合,前几次手术应尽量在瘢痕内切口,最后一次手术应注意改变切口方向尽可能与皮纹一致;

③如瘢痕宽度>5cm,最好采用皮肤软组织扩张术治疗,美观效果会获得较好的修复;

④扁平瘢痕由痤疮引起者,面积较广时最好采用皮肤磨削术,散在少量可用超脉冲二氧化碳激光去除“坑”边缘高起皮肤加以改善;

⑤在前臂平坦部位者,采用滚轴式取皮刀削除比切除缝合效果要好;

⑥一般不选择瘢痕切除游离植皮方法。



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  剖腹产疤痕修复要注意的事



剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹,一般呈白色或灰白色,光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。

要特别注意护理腹部上的伤口,在手术后6周之内,剖腹产疤痕会明显收缩。剖腹产疤痕的颜色在数周或数月之后,会逐渐变浅,成粉红色。等一两年后,疤痕很可能只是一条银白色的线了。

剖腹产后,如果发现切口处有任何感染症状,一定要及时到医院去。


剖腹产疤痕修复的注意事项



1:手术后刀口的痂不要过早地揭,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒。

2:应该避免过度摩擦和活动,其表皮很容易受到损伤。在擦拭疤痕药物时不要用力过猛,也不能时间过长,在关节处的话,不能频繁的过量运动,都可能会导致疤痕表皮松动和分离,引起水疱。

3:避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着;

4:早期进行预防,刚开始的时候就注意防止疤痕生成的方法。

5:疤痕修复期间注意饮食,切忌酒,辣椒、葱、蒜等刺激性食物,会使疤痕刺痒。

6:注意疤痕处卫生的保持,及时的擦去汗渍,注意不能用热水泡和手抓,更不能用衣服摩擦。

7:涂抹一些外用药! 

8:保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。

9:改善饮食,多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物。切忌吃辣椒、葱蒜等激性食物;

10:当疤痕黑疥去掉后,应立即使用护理敷料来预防疤痕增生,防止疤痕增生突起,色素沉淀增加,影响外观。



  晒伤后形成的色素沉着应该如何正确护理和治疗


太阳的紫外线是对于皮肤有很大伤害的,长时间的暴晒就会造成不同程度的晒伤,晒伤通常分为轻微晒伤和严重晒伤。轻微晒伤后的皮肤护理与轻微烧烫伤后的皮肤护理相似。



首先要避免继续暴露在强光直射之下,同时避免光敏性植物和药物; 其次通过冷敷的方式帮助皮肤散热。冷敷可采用毛巾包裹碎冰块进行,每天 3~4 次,每次 20 分钟,也可用冷水浸泡晒伤部位,但不能用冰块直接冰敷。若单独冷敷不能有效缓解肿痛,可以选择在晒伤后的 24-48 小时内口服布洛芬消炎止疼,每 6-8 小时服用一次。

 

最后建议使用低敏的润肤油以防止皮肤进一步受到伤害,比如避免通过衣物摩擦对受损皮肤造成的进一步伤害。同时润肤油也可以起到滋润皮肤的作用。切记低敏的润肤油通常建议晒伤后的 24-48 小时后才开始使用。若有水疱,水疱部位应避免刺破,可以轻柔地清洗后局部外涂莫匹罗星软膏预防感染,一日两次。若不慎弄破水疱,应清洁消毒后外涂莫匹罗星软膏,之后用无菌透气的纱布进行包扎,不要使用带粘胶的绷带等包扎,以免对晒伤后的敏感皮肤造成新的伤害。
 

晒伤皮肤的自我修复需要时间,至少需要两周左右的时间,因此只要耐心精心护理,晒伤后的皮肤会自愈。



  如何淡化妊娠中线与妊娠纹

怀孕期间,如果色素没有沉淀,那我们只会看到淡淡的白色条纹。一旦身体荷尔蒙出现变化时,色素细胞也会受到刺激,这时候颜色会变的较深,形成黑褐色纹路。就是我们说的妊娠中线,最常出现在荷尔蒙快速出现变化的青春期与怀孕期。



女性在怀孕期间如果做好自身护理措施,就会减缓妊娠中线出现的时间。孕中期孕妈可以涂抹一些对抗妊娠纹的乳霜,在皮肤吸收后,弹性会增加,舒展度也会增加,有利于黑线的消失。也可以涂抹一些橄榄油,一天不要超过两次,一直用到月子期间,但这种方法不一定适合每个孕妈。


  紧急处理宝宝烫伤伤害的五口诀


冲:将烫伤部位用清洁的流动冷水冲洗 30 分钟左右,水流不宜过急。流动的冷水可迅速带走局部热量,减少进一步热损伤。

脱:在冷水中,将覆盖伤口表面的衣物去除,切记小心谨慎,不可强行剥脱。必要时可以用剪刀剪开衣服,剪刀头向上,避免尖锐的剪刀伤到宝宝。避免弄破水泡。

泡:将烫伤的部位用冷水中持续浸泡 10~30 分钟,可缓解疼痛,进一步散发热量。如果宝宝还比较小,而烫伤的面积较大,需注意观察宝宝体温。 

盖:通过以上处理后,以洁净或无菌的纱布、毛巾覆盖伤口并固定,可保持伤口清洁、减少感染。

送:最后,需将宝宝送至可治疗烧伤的专科医院进行治疗。特别提醒:如果是化学制剂的烧伤,如强酸、强碱等,一定要尽快用大量冷水冲洗,并尽快送往医院。



  治疗痤疮疤痕

痤疮疤痕是由于青春期的青春痘在恢复后所留下的疤痕。


在治疗痤疮瘢痕前,重要的第一步是要清除粉刺。新的痤疮有可能会产生新的痤疮疤痕,有粉刺也就意味着皮肤发炎,炎症会降低治疗痤疮疤痕的效果。


凹陷性痤疮疤痕治疗方案

1.去除痤疮疤痕手术:皮肤科医师通过这个微创手术来治疗痤疮疤痕可以达到非常明显的效果。

2.嫩肤:皮肤科医师使用激光术,化学换肤,皮肤磨削术或者微晶磨皮术。深深的疤痕往往需要微手术和嫩肤组合治疗。
3.皮肤填充:医生可能会用胶原、自体脂肪或其他物质填补凹坑痤疮疤痕。如果是选择这种治疗方案,一定要向医生咨询推荐填料的利弊。此种方案最适合用于治疗凹陷的疤痕,但不适合碎冰锥型疤痕。
4.射频紧肤:这是一个较新的治疗方法,更容易并且也更实惠。这种治疗方案对任何肤色的皮肤都是安全的。每次治疗后,至少一个星期,需要每天早晨涂抹防晒霜,晚上涂抹保湿霜。
5.微针疗法:这种疗法刺激皮肤生成更多的胶原蛋白。最适用于大面积的凹陷性痤疮疤痕。不能用于治疗由于产生过多的胶原蛋白而导致的凸起形疤痕。
6.电干燥法:这种治疗方法采用电探针加热组织,导致组织死亡。


凸陷性痤疮疤痕治疗方案

1.注射:直接注射药物进入疤痕可以软化和抚平凸起肥厚的疤痕,通常每隔几周就需要注射一次。
2.激光治疗:光和其他光疗法可以安全有效地治疗疤痕。对于肤色较浅的人,强脉冲光(IPL)也是一种选择。
3.冷冻治疗:这种治疗通过冻结疤痕组织冰冻组织使其死亡并逐渐脱落。最适用于有效地减少肤色浅的人身上的疤痕,不推荐肤色深的人采用这种方案。
4.产品:疤痕乳膏和凝胶,硅胶(敷料和绷带),通常无需处方,在家里就可以使用这些治疗方案拯救凸起的疤痕。这些产品可以帮助减少瘙痒和不适,收缩,抚平疤痕并使其褪色。


  生活中去除痘印的小技巧

窍门一:黄瓜敷面去痘印

黄瓜片敷脸不单能够促进皮肤新陈代谢,还能扩张皮肤毛细血管,促进血液循环,增加皮肤抗氧化作用。用新鲜黄瓜切成薄片,敷在脸上有痘印的地方,能够减淡痘印。坚持敷,还能美白肌肤,使皮肤富有弹性。


窍门二:果酸焕肤褪痘印

含有果酸的产品可以促进老废角质脱落,帮助肌肤更新,改善痘痘消退后的色素沉着。3%浓度以下的果酸可以让角质变得规则,具有更好的保湿效果,能够很好的控油,去痘印。3%~8%的果酸能够加速角质以及少部分上层表皮细胞的更新速度,让痘印不明显。10%浓度以上的果酸(请在医生指导下使用)除了可以淡化痘印,还能抚平皱纹。


窍门三:脱脂酸奶消红印

酸奶中富含高活性无机矿物质,微量元素锌及维生素A和维生素E的衍生物,有助于有毒物质的转化和排泄,减轻痘痘肿胀,有助于伤口愈合。只要将喝剩的酸奶薄薄的涂一层到有痘印的地方,第二天再洗掉,可以有效祛痘印哦。由于酸奶养分过多,容易长脂肪粒,所以应选择脱脂或者低脂酸奶。


      窍门四:淘米水洗脸淡化痘印

淘米水中溶有大米中的蛋白质维生素等养分,可以分解脸上的油污,淡化色素和防止脂肪粒。将第一道洗去米表面脏东西的水倒掉,留下第二道淘米水,让它自然澄清,再去上面清水部分洗脸,脸色会变得越来越好痘印也会慢慢淡化。



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  油性皮肤如何控制面部的青春痘


无论在哪个季节,油性皮肤的分泌较其他肤质来说,分泌都是过于旺盛。皮肤要正常代谢,皮脂腺时刻都在分泌皮脂,不同人的皮脂腺分泌能力有差别,油性皮肤的人油脂分泌自然要旺盛许多。过多的分泌,会导致毛孔粗大,细菌大量滋生,从而使脸上长了很多痘痘。


一、戒口:少吃油炸、巧克力、饮料、高热量甜点和忌口辛辣刺激的食物等,都是青春痘调理的底子守则。多吃水分多、含糖少的蔬果。

二、睡眠需充足:睡眠不足会导致肝功能下降,体内毒素无法及时排出,也就给了痘痘疯长的机会。所以最好在十一点之前睡觉,而且要睡饱八小时。

三、做好皮肤控油、补水工作:首先使用保湿的细胞润泽纯露代替收缩水,一定要注意补水保湿,另外,使用面膜可以令到肌肤达到最深层的呵护,油性肌肤者,使用深层洁肤面膜与水分面膜交换使用。

四、战痘秘籍: 增加清洁皮肤的次数,每天为2—3次。长痘后脸部会不停分泌油脂,如果不洗脸,毛孔不舒畅,病情不会好转,这样又有人担心脸洗多了把皮脂膜洗掉。所以,必须每天用益肤修护洁面乳进行洁面,每天2-3次。

五、外出要防晒护肤:外出时要在面部、手臂涂抹防护修肤霜,以减轻紫外线照射,防止皮肤被晒黑。应戴遮阳帽、遮阳伞、墨镜,以免紫外线刺伤皮肤和眼睛。



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