盛京微创大医讲坛：甲状腺结节微创术之微波消融术
甲状腺微波消融术是目前甲状腺良性结节微创治疗的方法之一。可在超声精确引导下，以探针穿刺介入甲状腺结节，发出高频微波，产生局部高温，瞬间消融病变，具有创伤小、时间短、不留疤痕、安全精确的优点，术后甲状腺功能保留好，不需终身服药，微波消融术主要适用于超声下直径6cm以内的良性结节，包括甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等。针对这些结节，微波消融安全彻底，不易复发。而对于超声或穿刺怀疑恶性的病灶，因其需要清扫颈部淋巴结，仍建议以手术彻底切除为主。
微波消融虽为微创手术，术前准备仍需完成各项术前检查，如测血压、心电图、凝血功能、甲状腺功能等，以排除手术禁忌。最重要的是，微波消融前患者均需先接受超声引导下的微创穿刺活检，取得病理结果，确认病变为良性，方可行微波消融术，以保证病变消融对症、安全。患者术前一晚应注意休息，手术当天不需完全禁饮食，只需提前除去佩戴的首饰、清洁皮肤即可。
术后1、3、6、12个月需复查超声以观察消融后的坏死病灶吸收情况。
微波消融的技术优势
1、安全性高：全程高清可视超声引导下进行，精确扫描锁定病灶，消融精准，能最大限度降低正常组织和周围神经血管损伤的风险，保留甲状腺功能；
2、手术时间短：手术时间仅15至30分钟，治疗时间短，创伤小，患者恢复正常的生活工作迅速；
3、自然美观：手术伤口仅为穿刺针眼，不留瘢痕；
4、适用范围广：及时对于不易寻找的微小结节，亦可在超声引导下精确消融，一次手术可消融多个结节，适用于广大良性病变；
5、效果显著：超声引导消融完全彻底，残留复发风险低；消融后坏死的病灶组织可逐渐被自身吸收缩小，与手术相比，甲状腺破坏、需要终身服药的风险大大降低。