盛京微创:什么是腕管综合征?得了腕管综合征怎么办?

发表时间:2020-01-12  来源:本站  浏览量:699

盛京微创:什么是腕管综合征?得了腕管综合征怎么办?


  腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome),缩写为CTS,俗称鼠标手,是最常见的周围神经卡压性疾患。据盛京微创大医联盟手外科专家介绍,腕管综合征是指正中神经在腕管发生神经压迫的症状群。主要症状包括大拇指、食指、中指及无名指靠中指侧发生疼痛、麻木及麻刺感等状况。典型症状通常是渐进式的,而且多发生于晚上,疼痛感可能延伸至手臂。患者抓握力量可能减弱,且在长时间后鱼际肌拇指根部肌肉会萎缩。超过一半的病例是双手都有症状。高风险职业包含计算机作业、操作震动机械,以及需要用力抓握的工作。现代人“机”不离手,腕管综合症呈年轻化趋势。

   

   腕管综合征也俗称鼠标手

   

    腕管综合征导致肌肉萎缩 

  要彻底解决腕管综合征带来的疼痛和避免肌肉萎缩,需要做手术来切开松解横向的腕关节韧带,以减轻正中神经受到的压迫。腕管综合征是最常进行手术治疗的腕部疾患之一。手术方式包括传统切开手术和腕管镜微创手术,可采用局部或臂丛麻醉来进行。 


腕管基本解剖结构

  常规手术入路是将皮肤与腕管横韧带之间的组织完全切开,大约需要6-7cm切口,然后切断腕横韧带,行正中神经松解,但是手术创伤相对较大。而且难免在手掌部残留手术瘢痕,甚至形成掌皮支神经瘤所产生的疼痛性瘢痕。轻则不适,重则疼痛,还影响美观,严重者会对患者的情绪甚至工作生活带来影响。 

  而腕管镜微创手术只用一个或两个5-10mm的切口、以内窥镜来施行手术,手术的成功率达95至97%。盛京微创大医联盟手外科专家介绍,腕管镜手术的康复比传统手术要快一半时间左右。其术后不需石膏外固定,减少了患者术后生活上的不便和痛苦,尤其是双侧手术的患者。患者组织创伤轻,术后无需拆线,手掌部术后不残留肥厚性或疼痛性手术瘢痕,患者可很快恢复日常生活。    

               

                           腕管综合征传统手术和微创手术切口比较 

  腕管综合征在美国的发生率大约为5%,我国尚无明确统计。患者通常为成人,女性比男性多发,女性发病率为男性的3~10倍。病患时常夜间时痛醒,但初期甩一甩就可以减轻症状,大部分人会以为是自己睡姿不良压迫手腕所致,而延误就医。超过33%的患者可以在没有特别治疗的情况下于约一年的时间后改善病况。但相当一部分人病情会延误甚至加重,盛京微创大医联盟手外科专家提醒,如果手指一旦麻木疼痛,应及时到专科就诊以尽早明确诊断,避免因延误诊治导致不良后果。

  对于腕管综合征的治疗,首要是去除日常生活中可能的诱发因子,减少腕部不当的姿势及重复性动作,当症状轻微,不影响日常生活时,治疗的重点只需注意避免腕部过度劳累即可。 

  对于休息后症状不缓解者,可用特制的手腕护具保护,避免腕部过度的伸展或屈曲并减少腕部活动量,以降低局部的发炎与疾病的恶化。急性期可以加上口服的非类固醇抗发炎药物,但不建议长期使用。如果症状没有改善,可以局部注射治疗解除麻痛的感觉,但其复发率相当高。有时可使用物理治疗来减轻正中神经的炎症,包括:激光、超音波、电疗等,但目前大多数的医学文献发现未达显著疗效。 

  当上述治疗无法改善症状或疾病过于严重时,则应考虑手术治疗。其中腕管镜微创手术创口小、恢复快。

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