盛京微创大医讲坛:腱鞘囊肿一定需要手术治疗吗?

发表时间:2020-01-20  来源:本站  浏览量:519

盛京微创大医讲坛:腱鞘囊肿一定需要手术治疗吗?

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腱鞘囊肿是一种常见的疾病,一般长在关节附近,其实囊肿就是一个水疱,半透明的,破了以后就出一些透明的胶水样黏粘的东西。虽然手术可以切除一些腱鞘囊肿的囊壁,但术后可能还会复发。今天,盛京微创大医联盟专家告诉你,腱鞘囊肿一定需要手术治疗吗?如果术后复发怎么办?


为什么腱鞘囊肿几乎都是长在关节附近的呢?而且化验腱鞘囊肿的成分和关节腔的成分是一样的,只是浓度要高出很多?腱鞘囊肿实际上就是关节囊破损以后,关节腔的液体流出来,形成的一个水泡,囊肿内的成分就是浓缩了的关节腔的液体!

不同的医生对腱鞘囊肿有不同的处理:1.有的医生喜欢按破囊肿,然后就让病人回去,但是往往过几天病人又回来了,囊肿复发了,而且变得更大;2.还有的医生呢,使用针头穿刺,把囊肿液体吸出来,然后让病人回去,过段时间,那人也会回来,又复发了,复发了再抽掉;3.还有的医生呢,索性就手术切掉。但是切掉以后复发概率也挺高的,而且往往会伴有关节活动时的疼痛、无力。如下图所示:

某患者做了手术又复发了,比第一次大,而且活动时疼痛。我还要再给她切一次吗?当然不会。我会按破这个囊肿,然后用弹力绷带固定一个月。如下面这张图:

按破囊肿后为什么用弹力绷带加压包扎呢?因为关节腔内的压力要比外周组织的压力高,所以关节腔内的滑液会流到外周重新形成囊肿。加压包扎的目的,就是让外周组织的压力高于关节腔内的压力,必须不让关节腔的液体往外流,关节腔破损的地方才有机会长好,往往需要一个月。能手术解决疾病固然好,但如果不战而胜,岂不是更好?


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