盛京微创大医讲坛:联盟石跃嵋团队开展疫区人群心理危机微创干预科研攻关工作
在武汉爆发的新冠状病毒疫情中,盛京微创大医联盟专家积极响应党和政府的号召,以联盟心理微创治疗专家委员会副主委、国家二级心理咨询师石跃嵋博士领衔,积极开展疫区人群心理危机干预科研攻关工作。
一、疫情中患者可能出现的心理危机及分级:
(一)患者可能出现的心理危机
1.情绪:震惊、恐惧、悲伤、生气、罪恶、羞耻、无力、无助、绝望、麻木、空虚、攻击、以及丧失快乐及爱之能力。
2.认知:困惑、犹豫、无法集中注意、记忆力丧失、不想要之回忆、自责。
3.身体:疲倦、失眠、身体疼痛、身体紧张、心悸、恶心、食欲改变、性欲改变。
4.人际:无法信任、无法亲密、失控、觉得被拒绝、被放弃、退缩、工作问题、 学校问题。
(二)患者心理危机分级
大致分为五级人群。第一、二级为高危人群,是干预工作的重点,如不进行心理干预,其中部分人员可能发生长期、严重的心理障碍。
一级心理危机者:指疫情中的直接受害者或死难者家属;
二级心理危机者:指现场目击者或幸存者;
三级心理危机者:指参与营救与救护的间接受害人员,主要是医生、护士、战士等;
四级心理危机者:指疫区的其他人员,如居民、记者、二级受害者家属等(也包括参加心理援助的心理咨询师、政府官员、其他学校的学生);
五级心理危机者:指通过媒体间接了解疫情的人(主要是心理素质比较差的人)。
二、心理危机干预
(一)危机干预概念、目标、原则、流程
1.心理危机干预概念
心理危机是指由于突然遭受严重灾难或精神压力,使生活状况发生明显的变化,尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难,以致使当事人陷于痛苦、不安状态,常伴有绝望、麻木不仁、焦虑,以及植物神经症状和行为障碍。心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助,使之尽快摆脱困难。
2.心理危机干预目标:
A、防止过激行为,如自杀、自伤、或攻击行为等。
B、促进交流与沟通,鼓励当事者充分表达自己的思想和情感,鼓励其自信心和正确的自我评价,提供适当建议,促使问题解决。
C、提供适当医疗帮助,处理昏厥、情感休克或激惹状态。
3.心理危机干预原则:
A、与整体救援活动整合在一起进行,及时调整心理救援的重点,配合整个救灾工作的进行;
B、以社会稳定为前提工作,不给整体救援工作增加负担,减少次级伤害;
C、综合应用干预技术;
D、保护接受干预者的隐私,不随便透露个人信息;
E、明确心理危机干预是医疗救援中的一部分,并不万能。
4.危机干预流程:
(1)启动工作团队
(2)危机事件管理
(3)援助对象分级分组
(4)高危人群筛查
(5)心理危机干预方案设置
(6)心理危机干预的实施
(7)总结与督导
5.危机干预技术
A、心理危机快速干预ABC法
B、眼动脱敏技术(EMDR)
C、稳定化技术
D、图片——负面情绪打包处理技术
E、催眠术