三叉神经痛又被称作“天下第一痛”,真是比生孩子还要痛啊!
它是以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现,疼痛历时数秒或数分钟,呈周期性发作,发作起来痛不欲生。
说道三叉神经痛,戴大爷最有发言权了。8年时间里戴大爷常会因洗脸、刷牙、吃饭等动作引起疼痛发作,而且程度剧烈、疼痛难忍,为了缓解症状他曾尝试过各种办法,包括止痛药、针灸、按摩,但效果都不是很好。戴大爷起初每日口服1片卡马西平,疼痛能得到基本缓解,后期加至每天6片,仍间断发作剧烈疼痛。疼痛的折磨导致戴大爷食欲逐渐下降,明显影响了戴大爷的生活质量。为了摆脱疼痛的折磨、疾病的困扰,戴大爷慕名来到天津医大二院,盛京微创大医联盟神经微创专家李宏主任接诊了戴大爷,根据症状查体情况,考虑为三叉神经痛,给予戴大爷颅神经MRI检查。
颅神经MRI
经颅神经MRI检查,排除局部肿瘤的可能,确诊为三叉神经痛。MRI可见三叉神经与周边血管关系密切,经详细的评估,术前周密的计划,为戴大爷实施了三叉神经显微血管减压术。
← 手术位置示意图
病变部位一侧耳后行横切口(约4-5cm)
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显微镜下可见三叉神经
(箭头所指为三叉神经)与血管关系密切
显微镜下三叉神经与周围血管用垫棉分开
微创手术非常成功,术后戴大爷疼痛明显缓解,一周拆线!患者痛苦而来,微笑而归。微创治疗解除病痛,周期短,效果良好。
目前治疗三叉神经痛有以下几种方法
1、口服卡马西平等药物治疗,短期内有效,长期服用效果差,而且副作用较多,例如头晕、嗜睡、皮疹等不良反应。
2、三叉神经及半月神经节阻滞术、射频消融术,有效率70%-80%左右,早期复发率约20%,5-10年复发高达50%。
3、三叉神经伽马刀治疗,短期内有效率可达71.8%,5-10复查率可达40%以上。
4、微创三叉神经显微血管减压术:疗效高达95%,特点是创伤小,总体效果良好,复发率极低。