盛京微创特色专科：腰间盘突出微创髓核摘除神经减压术
盛京微创特色专科 患者男性，24岁，2年前用力后出现腰痛向左下肢过电样疼痛，以后几乎每个月发作，每次持续十余天甚至更久，曾接受牵引、理疗、封闭、小针刀等治疗手段，来诊一周前再发，疼痛难以忍受，强迫体位，查腰椎磁共振腰5骶1间盘突出，硬膜囊严重受压，继发椎管狭窄，入院后完善术前准备后行左侧椎间隙入路显微镜下髓核摘除神经减压术，术中分开左侧半椎板，扩大腰5骶1椎间隙，清理黄韧带，显微镜下显露神经根和脊髓，见左侧神经根水肿增粗，牵开脊髓和神经根，行髓核摘除，术后左下肢疼痛症状基本消失，术后3天下地活动，术后5天出院。
腰间盘突出为临床常见病、多发病，反复发作，发作时严重影响生活质量，微创手术为有效的根治手段。此疾病人群发病率为15.2-30%，此技术无需内固定，微创，损伤小，恢复快，适合单节段间盘突出的青壮年患者，为腰腿痛患者的福音。
美国神经外科医师协会（AANS）对神经外科的定义：诊断和治疗中枢。周围及自主神经系统及支撑结构的医学，所谓的支撑结构主要指脊柱。美国注册神经外科医师3700名，70%从事脊柱神经外科工作，欧美大的神经外科中心脊柱脊髓手术量占50-70%，其中大部分为脊柱退变性的手术。
中国医师协会神经外科分会（CCNS）也明确规定：脊柱脊髓疾病诊治属于神经外科执业范畴，脊柱神经外科是神经外科的一个重要分支。我国由于神经外科起步较晚，长期以来神经外科医生主要致力于脑部手术，脊柱外科疾病治疗大部分由骨科医生承担，随着神经外科水平的迅速提高，神经外科逐渐和国际接轨，神经外科有显微镜和内镜下操作的得天独厚的优势，微创理念贯穿手术始终，更加注重脊髓神经功能的保护和恢复，更能减少术中脊髓损伤，神经脊柱外科正在逐渐兴起。
术前磁共振示腰5骶1间盘突出，继发椎管狭窄
切口为后正中纵切口长4.0cm
C型臂定位
分开左侧半椎板，椎板拉钩牵开椎旁肌肉，神经拉钩牵开脊髓和神经根
显微镜下见神经根严重水肿
显微镜下髓核摘除
手术摘除的髓核
皮内缝合的小切口
