盛京微创：腹腔镜微创手术救治外伤脾破裂患者
盛京微创病例分析 创伤性脾破裂合并腹腔出血，患者往往处于休克状态，急症手术是挽救病人生命的唯一办法。盛京微创大医联盟腹腔镜微创专家坚持“生命至上，损伤最小”的前提下开展了急症腹腔镜脾切除术，既挽救了病人生命，又明显减少了病人的创伤，取得了良好的临床效果。
患者男，39岁，因“外伤至左侧胸腹疼痛不适3小时余”入院，CT示脾破裂、腹腔积血量大于1000ml，病人血压持续下降。专家看过病人后，决定为患者实施急症腹腔镜下脾切除术。在手术室麻科师的全力配合下，经过2小时紧张手术，将患者破裂脾脏切除，手术顺利完成，患者安全返回病房。术后第一天下床活动，进流质食物，术后五天，患者出院。
创伤性脾破裂是临床常见的急症手术。由于脾脏位置深，传统手术需要在患者上腹部切开长约20～30厘米切口，创伤较大，恢复慢，且术后肠梗阻发生率较高。而腹腔镜手术只需要在腹壁开几个小孔，创伤小、疼痛轻、恢复快，更符合快速康复（ERAS）的手术理念。但腔镜手术过程中，腹腔出血而视野不清且脾脏牵拉过程中容易发生再出血，术者必须具备娴熟的腹腔镜技术和良好的心理素质，才能快速的完成手术。
术前CT提示：脾破裂，肝周、脾脏周围积血
手术过程中
